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  • 小诊所种牙,三年歪了45度,天天支着腮帮子
    专家:种牙是系统工程,千万别图便宜
    哈尔滨新闻网-新晚报2020-02-29 06:25

      近日,本报刊登了一篇有关口腔种植牙失败的报道,引起了患者的广泛关注。不少读者向本报反映自己失败的种牙经历。记者了解到,虽然目前种植牙越来越火爆,但它其实不像戴假牙那么简单,如果医生技术不够精湛、种植体选择不得当、术后维护跟不上,那种下的可就不是牙而是祸根了。

      对此,圣安口腔专科医院主任医师杨桂茹提醒,种牙是系统工程,需要整个团队完美配合,一味图便宜,可能给自己的健康埋下隐患。

      图方便选了小诊所

      种牙不专业伤了牙槽骨

      周先生家住外地,三年前掉了3颗牙齿。一开始周先生戴了一段时间假牙,但始终觉得不得劲。在儿子的建议下,周先生在当地的一家牙科诊所做了种植牙。

      跟假牙比起来,种植牙好得不是一点半点,方便、舒服、结实,吃饭都比以前香了。可是过了大概一年,周先生隐约感觉种的牙有点松动,但因为不是很严重,也不影响使用,周先生就没太在意。直到去年冬天,周先生觉得吃饭越来越不得劲,仔细一看才发现种的牙已经歪了,一直支着腮帮子。周先生赶紧去找当时种牙的诊所,可那家诊所已经关门了。几经周折,周先生的儿子带着他来到哈尔滨圣安口腔专科医院。

      杨桂茹主任检查发现,周先生这三颗种植牙的种植体和基台选择不得当,种植深度不够,牙冠也没有根据周先生口腔的具体情况量身定制,多种因素凑在一起,导致种植体松动,已经倾斜了45度还多,不仅牙床严重发炎,牙槽骨都已经受到损伤。

      杨桂茹主任根据口腔内情况和CT影像数据,取出旧植体同时为周先生新设计了治疗方案后重新种植。

      种牙是系统工程

      差一丁点儿都影响效果

      杨桂茹主任介绍,她几乎每个月都会收治几例首次种植失败的病例,原因也都惊人地相似——不顾口腔内情况图便宜而随意选择诊所,结果不仅没省钱,反而遭了两遍罪。“种植牙是一个系统工程,需要整个团队完美配合;每个患者的情况都是不同的,要根据患者的实际情况设计符合他的治疗方案,这些都是不具备种植条件的诊所做不到的。”杨桂茹说。

      每个人口腔内的情况都不同,对种植体的要求也不一样。“目前世界排名前十的种植体品牌,圣安都有,我们可以根据患者的具体情况,选用最适合的种植体,不具规模的诊所很难做到这一点。”杨桂茹说。除了种植体,牙冠也应该是私人定制的,“每个人的牙齿大小、排列、咬合情况都是不一样的。普通诊所不配备技师,患者牙冠多采取外委加工,医患需要大量时间进行牙冠的佩戴调整。而圣安采取医+技结合,技师根据患者情况量身定制,随取随戴,随戴即走,大大提升患者的舒适度。

      医生的经验和先进的设备是确保种植成功的关键所在,患者做种植牙之前最好拍三维口腔CT,术前详细了解患者缺牙区的宽度、高度、密度及与重要解剖结构的位置,以便设计出最合适的种植方案。零点几毫米的差距,都会影响术后效果。

      种牙并非一劳永逸

      应该半年保养一次

      杨桂茹主任最后着重提醒,种牙并不是一劳永逸的,必须做好维护保养,否则各种并发症就会找上门。杨桂茹介绍,口腔种植治疗的并发症由发生的时间可分为种植手术期、种植骨结合期以及种植修复治疗后期,修复后并发症常见的主要是机械并发症及生物学并发症。前者主要是由硬件本身导致的,如种植体裂了、断了等;后者则主要与病人自身的代谢和对种植体的维护保养有关。

      “生物学并发症的处理目前在临床上仍是一个难题,治疗效果不是很理想,因此最好的处理方案就是提早预防。”杨桂茹主任介绍,临床上最常见的生物学并发症是种植体周围炎和种植体周围黏膜炎,关于发病率目前国内没有准确的统计数据,但在欧美有报道称,种植体周围炎的发病率约为20%,种植体周围黏膜炎的发病率为40%以上。抽烟、口腔长期清洁不当等,都会增加种植体周围炎和种植体周围黏膜炎的发病率。

      杨桂茹主任介绍,种植体周围黏膜炎相对较好治疗,因为它没有涉及到骨,如果此时不重视不及时治疗,发展下去就会引起骨的吸收,导致种植体周围炎,此时治疗起来就会非常棘手。“因此,预防并发症的关键是定期保养、长期维护,一般要求种牙后半年到一年就要去医院保养一次。有报道显示,如果做好口腔维护保养,发生种植体周围黏膜炎的比率大概是4%,但如果做不好维护,发生比率则大幅上升到40%以上。”

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    稿源: 哈尔滨新闻网-新晚报)
    作者: 张磊 刘首辰 )
    编辑: 曲晨辰
     
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